哮喘慢阻肺重疊綜合征是什么意思
哮喘慢阻肺重疊綜合征是指患者同時具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病的臨床特征。該綜合征主要表現(xiàn)為慢性氣道炎癥、氣流受限進(jìn)行性加重，癥狀包括喘息、咳嗽、咳痰和呼吸困難。
1、混合性氣道疾病：
哮喘慢阻肺重疊綜合征的核心病理改變?yōu)榛旌闲詺獾姥装Y，既有哮喘相關(guān)的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，又存在慢阻肺典型的中性粒細(xì)胞主導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。這種雙重炎癥機(jī)制導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性與不可逆氣流受限并存。
2、特殊臨床表現(xiàn)：
患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難，同時具有哮喘的發(fā)作性喘息特征和慢阻肺的晨間咳痰癥狀。肺功能檢查顯示支氣管舒張試驗后部分可逆的氣流受限，與單純哮喘或慢阻肺存在明顯差異。
3、雙重危險因素：
發(fā)病與長期吸煙史和過敏體質(zhì)雙重暴露相關(guān)。煙草煙霧損傷氣道上皮細(xì)胞，而過敏原刺激誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)，兩種因素協(xié)同作用加速肺功能下降。
4、影像學(xué)特征：
高分辨率CT可同時觀察到哮喘相關(guān)的氣道壁增厚和慢阻肺典型的肺氣腫改變。部分患者存在小氣道病變，表現(xiàn)為馬賽克樣灌注征象。
5、治療復(fù)雜性：
需聯(lián)合應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素控制哮喘炎癥，配合長效支氣管擴(kuò)張劑改善氣流受限。急性加重期往往需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并密切監(jiān)測肺功能變化。
對于哮喘慢阻肺重疊綜合征患者，建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳或快走，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。嚴(yán)格避免煙草暴露及空氣污染環(huán)境，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。定期進(jìn)行肺功能評估和癥狀日記記錄，氣候寒冷時注意佩戴口罩防護(hù)。睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難癥狀。
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