缺血性腦白質病變是什么意思

博禾醫(yī)生
缺血性腦白質病變是指腦白質因長期慢性缺血導致的神經纖維損傷,主要由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及年齡增長等因素引起。
長期高血壓會導致腦小動脈硬化,減少腦白質區(qū)域的血流供應。血管壁增厚和管腔狹窄使氧氣和營養(yǎng)物質輸送不足,引發(fā)神經纖維脫髓鞘改變??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,規(guī)律監(jiān)測血壓,必要時在醫(yī)生指導下使用降壓藥物。
血糖代謝異常加速腦血管病變,糖基化終產物沉積損傷血管內皮功能。高血糖狀態(tài)還會引起血液黏稠度增加,進一步加重腦白質缺血?;颊咝柰ㄟ^飲食控制、運動及降糖藥物維持血糖穩(wěn)定,定期檢查糖化血紅蛋白。
低密度脂蛋白膽固醇在血管內沉積形成粥樣斑塊,影響腦部微循環(huán)。血脂異常還會促進炎癥反應,加劇白質區(qū)域缺血缺氧。調整飲食結構減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維,必要時聯(lián)合調脂藥物治療。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會收縮腦血管,降低血氧飽和度。長期吸煙者腦白質病變風險顯著增高,戒煙可改善血管內皮功能,建議通過行為干預或尼古丁替代療法逐步戒斷。
隨年齡增加,腦血管自動調節(jié)能力下降,腦血流灌注減少。老年群體中常見腦小血管病理性改變,表現(xiàn)為腦室周圍白質疏松??赏ㄟ^有氧運動改善腦循環(huán),補充B族維生素延緩認知功能衰退。
缺血性腦白質病變患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。保證7-8小時睡眠,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內。定期進行頭顱磁共振檢查監(jiān)測病變進展,合并認知障礙時可進行專業(yè)認知訓練。
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