缺血性腦卒中有哪些臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
缺血性腦卒中主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)和意識(shí)障礙。缺血性腦卒中是腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的腦組織損傷,常見(jiàn)于中老年人,多與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
突發(fā)偏癱是缺血性腦卒中最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),多為一側(cè)肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng)。偏癱通常突然發(fā)生,可能在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到最嚴(yán)重程度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部歪斜、上肢下垂、下肢拖行等癥狀。偏癱程度可從輕度肌力下降到完全癱瘓不等,嚴(yán)重時(shí)可影響行走、持物等日?;顒?dòng)。
言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為構(gòu)音不清、表達(dá)困難或理解障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)說(shuō)話含糊不清、找詞困難、語(yǔ)句組織混亂等情況。部分患者能聽(tīng)懂他人言語(yǔ)但自己無(wú)法表達(dá),或完全不能理解語(yǔ)言。言語(yǔ)障礙多與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān),嚴(yán)重影響患者溝通能力。
感覺(jué)異常包括肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退?;颊呖赡苊枋鰹橹w"發(fā)麻"、"像有螞蟻爬"或"戴了手套襪子的感覺(jué)"。感覺(jué)異常通常出現(xiàn)在偏癱同側(cè),可能影響觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等。部分患者可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏或異常疼痛等復(fù)雜感覺(jué)障礙。
共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)和平衡障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)蹣跚、容易跌倒、拿物不準(zhǔn)等癥狀。小腦或腦干缺血時(shí)可出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào),嚴(yán)重時(shí)患者無(wú)法獨(dú)立坐立。共濟(jì)失調(diào)可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等,提示病情嚴(yán)重。輕度意識(shí)障礙表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、注意力不集中;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷,對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。大面積腦梗死或腦干缺血常導(dǎo)致意識(shí)障礙,可能伴隨瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變等危及生命的癥狀。
缺血性腦卒中患者應(yīng)保持安靜臥位,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,控制鹽分和脂肪攝入??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開(kāi)始,包括肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好生活習(xí)慣,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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