甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)癥狀有哪些 甲狀腺結(jié)節(jié)的4個(gè)表現(xiàn)須知
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺
甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞以及激素分泌異常。甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)可分為{局部壓迫癥狀}、{激素相關(guān)癥狀}、{結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度}、{伴隨并發(fā)癥}四個(gè)方面。
1、局部壓迫癥狀：
甲狀腺結(jié)節(jié)增大時(shí)可壓迫氣管與食管，表現(xiàn)為頸部前側(cè)無(wú)痛性腫塊，部分患者可能出現(xiàn)吞咽梗阻感或呼吸不暢。體積超過(guò)3厘米的結(jié)節(jié)可能造成衣領(lǐng)摩擦不適，仰頭時(shí)壓迫感加劇。壓迫喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞，這種癥狀在甲狀腺惡性腫瘤中更為常見(jiàn)。
2、激素相關(guān)癥狀：
功能性結(jié)節(jié)可能干擾甲狀腺激素分泌，若伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)；合并甲狀腺功能減退時(shí)則表現(xiàn)為畏寒、乏力、皮膚干燥。約5%的毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出、手抖等典型甲亢體征。
3、結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度：
良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢，每年直徑增長(zhǎng)不超過(guò)2毫米。短期內(nèi)迅速增大的結(jié)節(jié)需警惕出血或惡變可能，尤其伴有頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)。絕經(jīng)后女性新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)突然生長(zhǎng)加速，應(yīng)優(yōu)先排除惡性可能。
4、伴隨并發(fā)癥：
結(jié)節(jié)內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致突發(fā)頸部腫痛伴壓痛，超聲檢查可見(jiàn)液性暗區(qū)。橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大伴抗體升高。惡性結(jié)節(jié)可能侵犯周?chē)M織引起頑固性咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，晚期可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常需保持適度碘攝入，每周食用海帶紫菜不超過(guò)2次，避免長(zhǎng)期大量進(jìn)食十字花科蔬菜。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲與功能，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大50%以上應(yīng)及時(shí)就診。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善甲狀腺代謝，但合并甲亢時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心律失常。
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