關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕的區(qū)別在哪里
關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)及受累部位三個(gè)方面。關(guān)節(jié)炎主要涉及關(guān)節(jié)炎癥性病變，風(fēng)濕則屬于全身性結(jié)締組織病范疇。
1、病因差異：
關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)軟骨退化、創(chuàng)傷或感染引起，如骨關(guān)節(jié)炎與細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕病則與自身免疫異常相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)可檢出類風(fēng)濕因子等異常抗體。兩者發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。
2、癥狀特點(diǎn)：
關(guān)節(jié)炎以局部關(guān)節(jié)腫痛、晨僵為主要表現(xiàn)，癥狀多局限于受累關(guān)節(jié)；風(fēng)濕病除關(guān)節(jié)癥狀外，常伴隨發(fā)熱、疲乏等全身癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)或內(nèi)臟損害。
3、受累范圍：
骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)，呈不對(duì)稱分布；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及腕、掌指等小關(guān)節(jié)，具有對(duì)稱性特點(diǎn)。風(fēng)濕熱還可引起心臟瓣膜病變，顯示更廣泛的系統(tǒng)受累。
4、病理改變：
關(guān)節(jié)炎病理核心是關(guān)節(jié)軟骨損傷和骨贅形成；風(fēng)濕病特征性改變?yōu)榛ぴ錾脱荇栊纬?，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。超聲檢查可清晰顯示兩者不同的結(jié)構(gòu)破壞模式。
5、治療方向：
關(guān)節(jié)炎治療側(cè)重關(guān)節(jié)功能保護(hù)和疼痛緩解，常用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑；風(fēng)濕病需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤，生物制劑對(duì)控制病情進(jìn)展更具針對(duì)性。
日常管理中，關(guān)節(jié)炎患者建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作；風(fēng)濕病患者需注意防寒保暖，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。兩類疾病均需保持理想體重，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或夜間痛醒時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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