風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致鞏膜炎嗎 警惕風(fēng)濕熱帶來(lái)這些危害
風(fēng)濕熱可能導(dǎo)致鞏膜炎，屬于該疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)外損害之一。風(fēng)濕熱常見(jiàn)的危害主要有心臟炎、關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。
1、心臟炎
風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心臟炎，可累及心內(nèi)膜、心肌和心包。急性期表現(xiàn)為心悸、胸悶，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病，形成二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。需通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖確診，急性期需臥床休息并使用青霉素控制鏈球菌感染。
2、關(guān)節(jié)炎
游走性多關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)癥狀具有自限性，通常持續(xù)2-4周消退且不遺留畸形。治療以阿司匹林等非甾體抗炎藥為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用潑尼松。
3、皮下結(jié)節(jié)
約5%患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，多位于骨突部位如肘部、枕部，質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)壓痛，直徑約2-10毫米。結(jié)節(jié)出現(xiàn)常提示存在心臟炎，需加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。病理檢查可見(jiàn)結(jié)節(jié)中心為纖維素樣壞死，周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)。
4、環(huán)形紅斑
特征性皮膚損害表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀皮疹，邊緣稍隆起而中心蒼白，多見(jiàn)于軀干和四肢近端。皮疹呈一過(guò)性，無(wú)瘙癢或脫屑，與疾病活動(dòng)度相關(guān)。該癥狀具有診斷特異性，但需與藥疹等其他環(huán)形皮損鑒別。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
小舞蹈病是風(fēng)濕熱累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為不自主的快速運(yùn)動(dòng)、肌張力減低和情緒不穩(wěn)。癥狀通常持續(xù)1-2個(gè)月，可能復(fù)發(fā)。治療需聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑和抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重病例可使用免疫球蛋白。
風(fēng)濕熱患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，預(yù)防鏈球菌再感染。急性期需臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，監(jiān)測(cè)心臟功能。出現(xiàn)視力變化、眼紅眼痛等鞏膜炎癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合就診。
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