乳房疼痛的常見原因有哪些

博禾醫(yī)生
乳房疼痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、肌肉拉傷等原因引起。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化是乳房脹痛的常見原因,多見于經(jīng)前1-2周,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性鈍痛。妊娠期和哺乳期激素變化也可能引發(fā)類似癥狀。這類疼痛通常隨月經(jīng)結(jié)束或激素水平穩(wěn)定后自行緩解,可通過熱敷和穿戴支撐型內(nèi)衣改善。
乳腺組織過度增生可能導(dǎo)致周期性疼痛,多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為月經(jīng)前加重、月經(jīng)后減輕,可能伴隨乳房結(jié)節(jié)感。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂,需與乳腺腫瘤鑒別。輕度增生可通過維生素E補(bǔ)充和中藥調(diào)理改善,癥狀明顯者需就醫(yī)評(píng)估。
哺乳期細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥常導(dǎo)致單側(cè)乳房劇痛,伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張或自身免疫有關(guān)。需抗生素治療感染性炎癥,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。未及時(shí)處理可能發(fā)展為乳腺膿腫。
乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變可能引起局部脹痛,觸診可及光滑腫塊,超聲檢查可見液性暗區(qū)。囊腫較大或快速增長(zhǎng)時(shí)需穿刺抽液送檢,排除囊內(nèi)腫瘤。多數(shù)小囊腫無需特殊處理,定期隨訪觀察即可。
胸大肌或肋間肌勞損可能放射至乳房區(qū)域產(chǎn)生疼痛,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重,按壓胸壁肌肉可誘發(fā)??赏ㄟ^休息、局部理療和非甾體抗炎藥緩解,需注意與乳腺疾病鑒別。
建議日常減少咖啡因和高脂飲食攝入,選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣避免局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注疼痛是否伴隨腫塊、皮膚改變或乳頭溢液。持續(xù)兩周以上的疼痛、單側(cè)固定位置疼痛或40歲以上新發(fā)疼痛應(yīng)及時(shí)乳腺專科就診,必要時(shí)結(jié)合超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確診斷。規(guī)律運(yùn)動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)有助于改善激素相關(guān)乳房不適。
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