怎么知道自己眼底有沒有病變

博禾醫(yī)生
眼底病變可通過視力檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查、熒光素眼底血管造影等方式診斷。眼底病變的篩查方法主要有定期眼科檢查、關(guān)注視覺異常癥狀、控制慢性疾病、避免高危因素、及時(shí)就醫(yī)評估。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查一次。眼科醫(yī)生通過檢眼鏡可直接觀察視網(wǎng)膜血管、視神經(jīng)及黃斑區(qū),早期發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、出血灶或滲出等糖尿病視網(wǎng)膜病變典型表現(xiàn)。高度近視患者需特別關(guān)注視網(wǎng)膜變薄或裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)飛蚊癥增多伴閃光感提示玻璃體牽拉視網(wǎng)膜,可能是視網(wǎng)膜裂孔前兆。視物變形常見于黃斑病變,中心視野缺損需警惕視神經(jīng)炎或青光眼。夜間視力下降可能與視網(wǎng)膜色素變性有關(guān),這些癥狀均需立即進(jìn)行眼底評估。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變的主要病因,收縮壓長期超過140mmHg會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。糖化血紅蛋白值持續(xù)高于7%可能造成微血管滲漏,嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖可降低75%的糖尿病黃斑水腫風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙會(huì)使老年性黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,紫外線暴露可能加速視網(wǎng)膜光損傷。長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,用眼過度會(huì)導(dǎo)致視疲勞性血管痙攣。
出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損或視物變形時(shí),需在24小時(shí)內(nèi)就診。眼科急診處理視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的黃金時(shí)間窗為90分鐘,視網(wǎng)膜脫離超過7天未治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
日常保持深綠色蔬菜和深海魚類攝入有助于補(bǔ)充葉黃素與omega-3脂肪酸,可減緩黃斑變性進(jìn)展。建議采用20-20-20護(hù)眼法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外景物20秒。避免在黑暗環(huán)境中長時(shí)間使用電子設(shè)備,糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L區(qū)間。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善視網(wǎng)膜血液循環(huán),但高度近視患者應(yīng)避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。
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