小腸疾病常用特殊性檢查有哪些

博禾醫(yī)生
小腸疾病常用特殊性檢查主要有小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、小腸造影檢查、小腸CT/MRI檢查、小腸功能檢測。
小腸鏡檢查分為雙氣囊小腸鏡和單氣囊小腸鏡,可直接觀察小腸黏膜病變并取活檢。該檢查能清晰顯示潰瘍、出血點(diǎn)、腫瘤等病變,對克羅恩病、小腸腫瘤等診斷價值較高。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備,過程中可能需靜脈麻醉。
膠囊內(nèi)鏡通過吞服微型攝像膠囊,無創(chuàng)獲取全小腸圖像。適用于不明原因消化道出血、疑似小腸腫瘤等病例。檢查前需空腹12小時,禁忌腸道梗阻患者。膠囊在體內(nèi)8小時后隨糞便排出,圖像傳輸至記錄儀分析。
小腸造影包括鋇劑造影和碘劑造影,通過X線觀察小腸形態(tài)。插管法小腸造影能顯示黏膜細(xì)節(jié),對憩室、狹窄、瘺管等結(jié)構(gòu)異常敏感。檢查需口服造影劑并動態(tài)攝片,可能產(chǎn)生輕度腹脹等不適。
CT小腸成像和MRI小腸成像能三維重建腸壁及周圍組織。多層螺旋CT可檢測腸壁增厚、腸系膜病變,MRI對炎性活動評估更優(yōu)。檢查前需飲用腸道對比劑,無創(chuàng)且能評估腸外并發(fā)癥。
包括氫呼氣試驗(yàn)檢測碳水化合物吸收,D-木糖試驗(yàn)評估吸收功能,糞便脂肪定量判斷消化功能。這些檢查對乳糖不耐受、短腸綜合征等代謝性疾病具有診斷價值,需配合特定飲食準(zhǔn)備。
進(jìn)行小腸檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,如造影前低渣飲食、內(nèi)鏡前禁食。檢查后注意觀察腹痛、便血等異常癥狀,膠囊內(nèi)鏡檢查后需確認(rèn)膠囊排出。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,慢性小腸疾病患者建議定期隨訪評估病情進(jìn)展。
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