痛經(jīng)是因為什么原因 認(rèn)識原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)原因

博禾醫(yī)生
痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、激素水平異常、子宮位置異常、精神心理因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)指無器質(zhì)性病變的功能性痛經(jīng),多見于青春期女性。主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多有關(guān),前列腺素刺激子宮平滑肌強烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。典型表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。
繼發(fā)性痛經(jīng)由盆腔器質(zhì)性疾病引起,常見于育齡期女性。子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病是主要病因,異位內(nèi)膜組織周期性出血刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛特點為進(jìn)行性加重,可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素比例失衡可能加劇子宮收縮。黃體期孕激素不足會導(dǎo)致前列腺素合成增加,血管加壓素水平升高也會增強子宮平滑肌敏感性。這類痛經(jīng)多表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛伴隨腹部墜脹感。
子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出,經(jīng)血潴留刺激子宮收縮引發(fā)痛經(jīng)。宮頸管狹窄或粘連也會造成經(jīng)血排出受阻,這類痛經(jīng)常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性脹痛,體位改變可能加重癥狀。
長期焦慮抑郁可能降低疼痛閾值,經(jīng)期緊張情緒會加重痛感。研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)激激素水平呈正相關(guān)。這類痛經(jīng)患者多伴有失眠、易怒等情緒障礙表現(xiàn)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱敷下腹部有助于緩解癥狀。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點,嚴(yán)重痛經(jīng)或疼痛性質(zhì)改變時應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運動能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,瑜伽等放松訓(xùn)練對緩解緊張性痛經(jīng)有輔助作用。
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