止點(diǎn)性跟腱炎最快的康復(fù)方法

博禾醫(yī)生
止點(diǎn)性跟腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式加速康復(fù)。止點(diǎn)性跟腱炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、足部結(jié)構(gòu)異常、跟腱退化、外傷感染、代謝性疾病等因素引起。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),使用足跟墊減輕跟腱張力。嚴(yán)重者可短期佩戴步行靴固定踝關(guān)節(jié),避免跟腱進(jìn)一步損傷。日常行走建議選擇軟底鞋,避免赤足或穿高跟鞋。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療能刺激跟腱修復(fù),每周2-3次為宜。冷敷適用于急性腫痛期,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格控制頻次,避免肌腱脆性增加。嚴(yán)重者可考慮富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。
疼痛緩解后開(kāi)始離心性跟腱訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)。漸進(jìn)式增加踝關(guān)節(jié)背屈牽拉,配合彈力帶抗阻訓(xùn)練。水中步行或騎自行車(chē)可作為過(guò)渡性有氧運(yùn)動(dòng)。
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者可考慮跟腱清理術(shù)。伴有鈣化或骨贅形成時(shí)需行跟腱止點(diǎn)重建術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免過(guò)早負(fù)重。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。每日進(jìn)行跟腱按摩和熱敷可改善局部柔韌性,睡眠時(shí)穿戴夜間支具保持跟腱適度拉伸。注意控制體重減輕跟腱負(fù)荷,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。
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