補鐵劑需要吃多久才能不貧血了

博禾醫(yī)生
補鐵劑治療缺鐵性貧血通常需要3-6個月,具體療程受體內(nèi)鐵儲備、貧血嚴(yán)重程度、吸收效率、基礎(chǔ)疾病及用藥依從性影響。
人體鐵儲備恢復(fù)是長期過程,骨髓鐵蛋白需達到15微克/升以上才算充足。輕度貧血患者補鐵4-8周血紅蛋白可恢復(fù)正常,但繼續(xù)用藥2-4個月才能補足鐵庫,過早停藥易復(fù)發(fā)。
中度貧血需持續(xù)用藥3個月以上,重度貧血可能延長至6個月。血紅蛋白升至120克/升后仍需維持治療,此時血清鐵蛋白往往仍低于30納克/毫升。
胃酸分泌不足或合并消化道疾病者吸收率下降30%-50%,需延長療程。同時補充維生素C可提升鐵劑吸收率2-3倍,縮短達標(biāo)時間。
月經(jīng)過多、消化道出血等失血因素未消除時,補鐵時間需延長1-2倍。婦科腫瘤患者可能需要持續(xù)補鐵至術(shù)后3個月,慢性腎病患者需配合促紅素治療。
漏服率超過30%會使療程延長40%??崭狗昧蛩醽嗚F吸收率較餐后高50%,但部分患者因胃腸反應(yīng)自行減量,實際需補足總?cè)辫F量約1000-1500毫克。
治療期間每周攝入動物肝臟、血制品等血紅素鐵2-3次,配合深綠色蔬菜補充葉酸。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,餐后2小時再服用鈣劑。血紅蛋白正常后仍需每3個月復(fù)查鐵代謝指標(biāo),防止隱性缺鐵。孕婦及青少年生長發(fā)育期可預(yù)防性補充小劑量鐵劑,慢性病患者建議定期監(jiān)測鐵蛋白水平。
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