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l5-s1椎間盤突出左旁中央型是什么意思

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#椎間盤突出#椎間盤

L5-S1椎間盤突出左旁中央型是指第五腰椎與第一骶椎之間的椎間盤向左后方突出，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊的病理狀態(tài)。

1、解剖定位：

L5-S1代表第五腰椎與第一骶椎間的椎間盤，此處是腰椎間盤突出的好發(fā)部位。左旁中央型指突出方向偏向左側(cè)，介于正中央與極外側(cè)型之間，可能同時(shí)影響中央椎管和左側(cè)神經(jīng)根。

2、病理特征：

椎間盤纖維環(huán)破裂后，髓核向左后方移位，形成突出物。這種類型可能同時(shí)壓迫硬膜囊和左側(cè)S1神經(jīng)根，導(dǎo)致混合性癥狀，區(qū)別于單純中央型或極外側(cè)型突出。

3、典型癥狀：

患者常出現(xiàn)下腰痛并向左下肢放射，可能伴有足跟或足外側(cè)麻木?？人曰蚓米赡芗又匕Y狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足跖屈無力等運(yùn)動(dòng)障礙。

4、影像學(xué)表現(xiàn)：

核磁共振檢查可見L5-S1椎間盤向左后方突出，硬膜囊受壓變形，左側(cè)神經(jīng)根可能受到擠壓。CT可輔助觀察是否合并骨性結(jié)構(gòu)異常。

5、臨床意義：

此類突出需與腫瘤、感染等鑒別，治療方案取決于突出程度。輕度可保守治療，重度壓迫需考慮微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

日常生活中應(yīng)避免久坐和彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，急性期需佩戴腰圍保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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專家觀點(diǎn)

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    • 什么是腰椎間盤突出疾病
    回答：腰椎間盤突出的患者，在臨床診斷上通常會(huì)表現(xiàn)出為腰部疼痛，隨著有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ)，通?？梢圆捎梦毒戎?，針灸救治，針灸救治，紅外線照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù)，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
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    回答：腰椎間盤突出的患者，在臨床診斷上通常會(huì)表現(xiàn)出為腰部疼痛，隨著有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ)，通常可以采用吸扯救治，針灸救治，針灸救治，紅外線照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù)，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
    椎間盤突出和膨出怎么辦
    回答：薄弱或者膨出屬同兩類病癥，臨床診斷稱謂不同，癥狀相像又著有本質(zhì)區(qū)別。膨出和薄弱之間有個(gè)根本的區(qū)別，膨出輕微，突出表現(xiàn)為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會(huì)對(duì)腰椎間盤周圍神經(jīng)組織引發(fā)壓制，并會(huì)產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對(duì)較輕，許多病人沒任何臨床表現(xiàn)。
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    回答：薄弱或者膨出屬同兩類病癥，臨床診斷稱謂不同，癥狀相像又著有本質(zhì)區(qū)別。膨出和薄弱之間有個(gè)根本的區(qū)別，膨出輕微，突出表現(xiàn)為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會(huì)對(duì)腰椎間盤周圍神經(jīng)組織引發(fā)壓制，并會(huì)產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對(duì)較輕，許多病人沒任何臨床表現(xiàn)。
    什么是腰椎間盤突出癥，癥狀是什么
    回答：腰椎間盤突出是腰椎間盤各部分比如說纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
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    腰椎間盤突出需注意什么
    回答：腰椎間盤突出需要注意以下事項(xiàng):1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼，以免引起血液循環(huán)不暢，加重腰椎間盤突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負(fù)重以及受力等。如避免長期的伏案工作，以及長期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?。如倒退著走路、平板支撐以及游泳等，以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí)，可以增強(qiáng)腰背肌的力量，以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰椎間盤突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養(yǎng)。
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    腰椎間盤突出會(huì)不會(huì)腿腫
    回答：腰椎間盤突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì)導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛，單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長，腰椎各部分會(huì)發(fā)生退行性改變，在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核會(huì)在破裂的部位膨出或突出。當(dāng)對(duì)周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn)，累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象，可能合并有血管疾病，如深靜脈血栓、脈管炎等，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行治療，改善腿腫的情況。腰椎間盤突出應(yīng)該盡早治療，對(duì)于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
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    腰椎間盤突出7mm嚴(yán)重嗎？
    回答：腰椎間盤突出7mm是比較嚴(yán)重的，需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下實(shí)施活動(dòng)療法，作業(yè)療法等康復(fù)功能鍛練，平常不要?jiǎng)诶圻^度，不要彎身過多，要留意日常生活姿勢(shì)。平?？梢远喑愿哜}高纖維的食物，比如說牛肉，羊肉，海參等食物，平?？梢远嗔锉?，增強(qiáng)腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過多做活動(dòng)，還是要多注意休息，以免對(duì)骨骼造成再次的傷。
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    腰椎間盤突出如何改善
    回答：腰椎間盤突出改善方法如下:1.當(dāng)腰椎間盤突出處于急性期時(shí)，患者一定要絕對(duì)臥床休息，不可隨意地活動(dòng)，并且也要選擇軟硬適中的床墊，防止腰椎間盤突出疾病加重。2.如果腰椎間盤突出疾病不太嚴(yán)重，患者不要久坐，也不要長時(shí)間站立，不要彎腰搬重物，也要減少彎腰的動(dòng)作，可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，提升腰椎的穩(wěn)定性，增強(qiáng)腰部周圍肌肉的力量。3.也要加強(qiáng)腰部的保暖，不要長期處于陰冷、潮濕的環(huán)境，可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調(diào)理。
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    腰椎間盤突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤開窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據(jù)自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對(duì)于治療腰椎間盤突出通常會(huì)有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，有助于身體的恢復(fù)。
    腰椎間盤突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤開窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據(jù)自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對(duì)于治療腰椎間盤突出通常會(huì)有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，有助于身體的恢復(fù)。
    腿抽筋和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
    回答：腿抽筋和腰椎間盤突出可能有關(guān)系。因?yàn)榛加醒甸g盤突出有可能會(huì)對(duì)腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而造成肌肉痙攣，因此就有可能會(huì)出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導(dǎo)致，比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現(xiàn)經(jīng)常腿抽筋的癥狀，最好及時(shí)到醫(yī)院骨科做進(jìn)一步檢查，明確引起的原因，然后按照醫(yī)生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
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    腰椎間盤突出如何止痛
    回答：腰椎間盤突出患者，可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?；颊呖煞弥雇此幬?，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，利于減輕疼痛癥狀，同時(shí)可配合應(yīng)用甲鈷胺、根痛平等藥物，可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫，也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?；颊呖舍槍?duì)腰部進(jìn)行針灸、牽引等理療，同時(shí)多注意休息。在日常活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍，可有效減輕腰部負(fù)重和神經(jīng)根的刺激，幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過手術(shù)的方式將突出的椎間盤摘除，利于減輕神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，消除疼痛。
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