什么是支氣管哮喘急性發(fā)作期

博禾醫(yī)生
支氣管哮喘急性發(fā)作期是指患者因氣道炎癥加劇導致突發(fā)性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀顯著惡化的臨床階段。該階段通常由接觸過敏原、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激或情緒波動等因素誘發(fā),需立即采取吸氧、短效支氣管擴張劑吸入、糖皮質激素治療等措施控制癥狀。
接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原可迅速引發(fā)氣道平滑肌痙攣和黏膜水腫?;颊咝枇⒓疵撾x過敏環(huán)境,使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,嚴重時需靜脈注射甲潑尼龍抗炎。
病毒或細菌感染會加重氣道炎癥反應,導致黏液分泌增多和氣道阻塞。除規(guī)范使用支氣管擴張劑外,合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時監(jiān)測血氧飽和度。
冷空氣、煙霧或空氣污染物直接刺激氣道黏膜,誘發(fā)反射性支氣管收縮。發(fā)作時應立即轉移到溫暖環(huán)境,佩戴口罩過濾顆粒物,并通過霧化吸入異丙托溴銨改善氣道高反應性。
非甾體抗炎藥或β受體阻滯劑可能誘發(fā)藥物性哮喘發(fā)作。需停用可疑藥物,換用替代治療方案,并加強峰流速監(jiān)測評估氣道功能。
焦慮或過度換氣可能通過迷走神經反射誘發(fā)支氣管痙攣。除藥物干預外,需配合深呼吸訓練和心理疏導,必要時短期使用勞拉西泮緩解焦慮癥狀。
急性發(fā)作期患者應保持環(huán)境溫濕度適宜,每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液,避免攝入可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。穩(wěn)定期需堅持長期抗炎治療,定期復查肺功能,掌握正確吸入裝置使用方法。建議進行游泳、太極等低強度有氧運動增強心肺耐力,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。隨身攜帶急救藥物并制定書面哮喘行動計劃,出現(xiàn)呼吸窘迫、口唇發(fā)紺或藥物無效時需立即急診救治。
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