手術(shù)治療肝癌效果好不好 手術(shù)如何治療肝癌
肝癌手術(shù)治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)，早期肝癌患者接受根治性手術(shù)后5年生存率可達(dá)60%-70%。肝癌手術(shù)方式主要有肝部分切除術(shù)、肝移植術(shù)、腹腔鏡肝癌切除術(shù)、射頻消融術(shù)、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)五種。
1、肝部分切除：
適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者，通過切除腫瘤及周圍部分肝組織達(dá)到治療目的。術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟體積，確保術(shù)后肝功能代償能力。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能不全、出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能和膽紅素水平。
2、肝移植術(shù)：
針對(duì)符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)（單發(fā)腫瘤≤5cm或多發(fā)≤3個(gè)且每個(gè)≤3cm）的肝癌患者，通過移植健康肝臟實(shí)現(xiàn)根治。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能指標(biāo)。移植后5年生存率可達(dá)70%以上。
3、腹腔鏡切除：
適用于位置表淺的早期肝癌，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)需在腹部打3-5個(gè)小孔，通過腹腔鏡器械完成腫瘤切除。術(shù)后住院時(shí)間可縮短至5-7天，但要求術(shù)者具備豐富腔鏡操作經(jīng)驗(yàn)。
4、射頻消融術(shù)：
適合直徑≤3cm的肝癌，通過電極針產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死?？稍诔暬駽T引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺完成，對(duì)肝功能影響較小。術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估消融效果，可能存在腫瘤殘留需二次處理的情況。
5、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞：
針對(duì)無(wú)法手術(shù)的中晚期患者，通過導(dǎo)管向肝動(dòng)脈注入化療藥物和栓塞劑，阻斷腫瘤血供。需間隔4-6周重復(fù)治療，常見副作用包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征?？陕?lián)合靶向藥物提高療效。
肝癌術(shù)后需堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等易消化蛋白。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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