腹膜炎如何檢查 細(xì)說腹膜炎的三個(gè)檢查方法

博禾醫(yī)生
腹膜炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三種方式確診。
醫(yī)生通過觸診腹部判斷壓痛反跳痛等腹膜刺激征,聽診腸鳴音減弱或消失是典型表現(xiàn)。腹肌緊張程度可反映炎癥嚴(yán)重度,需結(jié)合病史詢問腹痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間。體格檢查對(duì)初步判斷病情具有重要價(jià)值。
血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。腹腔穿刺液檢查能明確滲出液性質(zhì),培養(yǎng)可確定致病菌。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平,評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。
腹部X線可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張和膈下游離氣體,超聲檢查對(duì)腹腔積液敏感度高。CT掃描能清晰顯示腹膜增厚和膿腫形成,是評(píng)估病變范圍的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病情需要可能聯(lián)合多種影像學(xué)手段。
確診腹膜炎后需立即禁食并靜脈補(bǔ)液,選擇清淡易消化的流質(zhì)食物逐步過渡?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。保持切口干燥清潔,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至完全康復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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