膽囊結(jié)石膽囊炎的檢查方法有哪些
膽囊結(jié)石膽囊炎的檢查方法主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、血液檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。
1、超聲檢查：
超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石膽囊炎的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟的特點。超聲可清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)結(jié)石及膽汁淤積情況，對急性膽囊炎的診斷準確率達90%以上。檢查時需空腹8小時以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。
2、CT檢查：
CT檢查能更全面評估膽囊及周圍組織病變，尤其適用于并發(fā)癥如膽囊穿孔、膿腫形成的診斷。增強CT可顯示膽囊壁分層強化特征，對鑒別膽囊癌有重要價值。但CT對純膽固醇結(jié)石的檢出率低于超聲，且存在輻射暴露風險。
3、磁共振胰膽管成像：
磁共振胰膽管成像無需造影劑即可三維重建膽道系統(tǒng)，對膽總管結(jié)石的診斷敏感性達95%。該檢查無輻射，能清晰顯示膽管解剖變異，但檢查時間長、費用較高，通常作為超聲檢查的補充手段。
4、血液檢查：
血液檢查包括白細胞計數(shù)、C反應蛋白和肝功能檢測。急性膽囊炎患者常見白細胞升高伴中性粒細胞增多，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素輕度升高提示膽道梗阻。這些指標可輔助判斷炎癥程度，但不能單獨作為診斷依據(jù)。
5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可直接觀察膽管結(jié)石并進行取石操作。該檢查需在鎮(zhèn)靜下進行，可能引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥，通常僅用于疑似膽總管結(jié)石或計劃進行內(nèi)鏡治療的情況。
確診膽囊結(jié)石膽囊炎后，日常需保持低脂飲食，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升。規(guī)律進食可促進膽汁排空，建議采用少量多餐方式。適度運動如散步、太極拳有助于改善膽汁淤積，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時應立即就醫(yī)，避免延誤手術治療時機。術后患者應定期復查超聲，監(jiān)測膽囊窩積液及膽總管情況。
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