甲狀腺相關(guān)性眼病可通過生活調(diào)節(jié)、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺相關(guān)性眼病可能與甲狀腺功能異常、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。

1、生活調(diào)節(jié)

減少用眼疲勞，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或閱讀，室內(nèi)保持適宜光線。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕晨起眼部水腫。嚴(yán)格戒煙可延緩病情進(jìn)展，吸煙會(huì)加重眼眶組織炎癥反應(yīng)。外出佩戴墨鏡可緩解畏光癥狀，使用人工淚液緩解眼干澀。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制急性期炎癥，配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。針對(duì)甲狀腺功能異常需同步使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，或甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片。眼部癥狀明顯時(shí)可短期使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫。

3、放射治療

適用于中重度活動(dòng)期患者，采用低劑量眼眶放射治療抑制眶內(nèi)成纖維細(xì)胞增殖。通常分10次進(jìn)行，總劑量20Gy，可聯(lián)合激素治療增強(qiáng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)、干眼等，多數(shù)2個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。

4、手術(shù)治療

病情穩(wěn)定后存在嚴(yán)重眼球突出或視神經(jīng)壓迫時(shí)，需行眼眶減壓術(shù)擴(kuò)大骨性眶腔。眼瞼退縮明顯者選擇眼瞼延長(zhǎng)術(shù)改善閉合功能，斜視患者需進(jìn)行眼外肌手術(shù)矯正復(fù)視。手術(shù)時(shí)機(jī)需在甲狀腺功能穩(wěn)定6個(gè)月以上，術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可配合中醫(yī)辨證施治，肝郁氣滯型選用柴胡疏肝散加減，痰瘀互結(jié)型用桃紅四物湯合二陳湯。針灸選取太陽、攢竹、球后等穴位改善局部循環(huán)，耳穴壓豆選取肝、目1等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥熏蒸可緩解眼瞼腫脹，但需避免高溫刺激角膜。

甲狀腺相關(guān)性眼病患者需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及眼眶CT，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常飲食注意低碘飲食，限制海帶紫菜等攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶的補(bǔ)充。堅(jiān)持眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善眼肌協(xié)調(diào)性，出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就診。保持情緒穩(wěn)定有助于控制自身免疫反應(yīng)，可適當(dāng)進(jìn)行冥想、瑜伽等減壓活動(dòng)。