膽道結(jié)石和膽管結(jié)石有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#結(jié)石
膽道結(jié)石和膽管結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位與成分差異。膽道結(jié)石泛指膽囊及膽管系統(tǒng)內(nèi)形成的結(jié)石，膽管結(jié)石特指肝內(nèi)膽管或肝外膽管中形成的結(jié)石。
1、發(fā)生部位：
膽道結(jié)石包含膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩類，膽囊結(jié)石位于膽囊內(nèi)，膽管結(jié)石則發(fā)生于肝內(nèi)膽管或肝總膽管、膽總管等部位。膽管結(jié)石可能造成膽汁流通受阻，引發(fā)梗阻性黃疸。
2、結(jié)石成分：
膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石為主，占比超過80%，與高脂飲食、肥胖相關(guān)；膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，常與膽道感染、寄生蟲等因素有關(guān)。
3、癥狀表現(xiàn)：
膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為右上腹隱痛或飽脹感，進食油膩食物后加重；膽管結(jié)石易引發(fā)膽絞痛、寒戰(zhàn)高熱，若合并感染可出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征（腹痛、黃疸、發(fā)熱）。
4、檢查方法：
超聲檢查是膽囊結(jié)石的首選診斷方式，準確率超過95%；膽管結(jié)石需結(jié)合磁共振胰膽管造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，可清晰顯示膽管解剖結(jié)構(gòu)及結(jié)石位置。
5、治療原則：
無癥狀膽囊結(jié)石可觀察隨訪，癥狀反復(fù)者需行膽囊切除術(shù)；膽管結(jié)石需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻，合并急性膽管炎時需緊急引流控制感染。
日常需保持低脂飲食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日飲水不少于1500毫升。規(guī)律進食可促進膽汁排空，建議早餐包含適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆?jié){。適度運動有助于維持正常體重，避免久坐不動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，膽管結(jié)石未及時處理可能引發(fā)化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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