糖尿病的護理

博禾醫(yī)生
糖尿病護理需通過血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運動、藥物管理和足部護理等綜合措施實現(xiàn)。糖尿病護理的核心在于維持血糖穩(wěn)定,預防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
定期監(jiān)測血糖是糖尿病護理的基礎,患者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇空腹、餐后或隨機血糖檢測。使用血糖儀時需規(guī)范操作,記錄數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。血糖過高或過低均需及時干預,避免急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或低血糖昏迷。部分患者可配合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),更全面掌握血糖波動規(guī)律。
糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日飲食應均衡分配蛋白質(zhì)、膳食纖維和健康脂肪,避免高糖高脂食物。建議采用少食多餐模式,使用食物秤量化攝入,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。合并高血壓或腎病時還需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,可有效提升胰島素敏感性。運動前后需監(jiān)測血糖,避免空腹運動引發(fā)低血糖。阻力訓練每周2-3次有助于維持肌肉量,但視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變患者應避免劇烈運動。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時立即停止活動。
口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用,不可自行調(diào)整劑量。胰島素注射需掌握輪換注射部位技巧,使用專用針頭避免感染。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應,定期復查肝腎功能。切勿輕信偏方或擅自聯(lián)合用藥。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。檢查雙腳有無破損、水皰或顏色改變,神經(jīng)病變患者可使用鏡子輔助觀察。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋,避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)傷口應及時消毒處理,愈合延遲需就醫(yī)防止糖尿病足惡化。
糖尿病患者需建立長期自我管理意識,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。每3-6個月復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,合并高血壓或血脂異常者需同步控制。家屬應學習低血糖急救措施,儲備葡萄糖片備用。心理疏導有助于緩解疾病焦慮,患者可通過糖尿病教育課程提升護理技能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、視力模糊或肢體麻木等癥狀時須立即就醫(yī)。
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