白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)怎么操作

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)主要通過超聲乳化儀將混濁的晶狀體粉碎吸除后植入人工晶體,具體操作步驟包括切口制作、連續(xù)環(huán)形撕囊、水分離、超聲乳化、皮質(zhì)抽吸及人工晶體植入。
在角膜緣制作約2-3毫米的透明角膜切口或鞏膜隧道切口,同時輔助制作側(cè)切口。切口需保持水密性以減少術(shù)中前房波動,使用一次性手術(shù)刀或飛秒激光輔助可提高切口精準(zhǔn)度。
用截囊針或撕囊鑷在前囊膜作直徑5-6毫米的圓形開口,要求邊緣光滑完整以保證人工晶體穩(wěn)定性。飛秒激光輔助撕囊可提升囊袋居中性,降低后囊膜破裂風(fēng)險。
通過注水針頭將平衡鹽溶液注入晶狀體皮質(zhì)與囊膜之間,使核塊與囊袋分離。分層水分離技術(shù)能有效減少超聲能量使用,避免角膜內(nèi)皮損傷。
使用超聲乳化手柄分塊粉碎晶狀體核,常用攔截劈裂法或預(yù)劈核技術(shù)。根據(jù)核硬度分級調(diào)整能量參數(shù),Ⅲ級以上硬核可采用爆破模式保護(hù)眼內(nèi)組織。
用推注器將折疊式人工晶體經(jīng)主切口植入囊袋內(nèi),調(diào)整襻的位置使其居中對位。散光矯正型晶體需按軸位標(biāo)記精準(zhǔn)放置,多焦點晶體需確保完全展平。
術(shù)后需佩戴防護(hù)眼罩24小時,避免揉眼或劇烈運動。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液4周,定期復(fù)查眼壓和角膜水腫情況。飲食宜補(bǔ)充維生素C和葉黃素,如藍(lán)莓、菠菜等深色蔬果,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期外出應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時光線需充足均勻,3個月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動。
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