黃斑前膜白內(nèi)障手術(shù)一起做好嗎
黃斑前膜與白內(nèi)障手術(shù)通?？梢酝谶M行，但需由眼科醫(yī)生評估眼底條件及手術(shù)風險后決定。
黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面的纖維增生膜，可能引起視物變形、視力下降。白內(nèi)障則是晶狀體混濁導致的視力障礙。當兩種疾病同時存在且均需手術(shù)干預時，聯(lián)合手術(shù)可減少患者多次手術(shù)的痛苦和經(jīng)濟負擔。手術(shù)方式常采用超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，同期通過玻璃體切除術(shù)剝離黃斑前膜。聯(lián)合手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高，需在顯微鏡下精細操作，避免損傷視網(wǎng)膜。術(shù)后視力恢復程度與黃斑前膜病程長短、視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)受損程度相關(guān)。
若黃斑前膜處于早期且水腫輕微，聯(lián)合手術(shù)效果較好。若黃斑已出現(xiàn)嚴重水腫或結(jié)構(gòu)損傷，可能需分期手術(shù)，優(yōu)先處理白內(nèi)障改善屈光介質(zhì)透明度，待眼底情況穩(wěn)定后再行黃斑前膜手術(shù)。高齡患者或合并全身性疾病者，需綜合評估麻醉風險。術(shù)后需嚴格保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位，使用抗生素滴眼液預防感染，并定期復查光學相干斷層掃描監(jiān)測黃斑恢復情況。
建議術(shù)前完善眼底熒光造影、光學相干斷層掃描等檢查，由經(jīng)驗豐富的眼底病與白內(nèi)障?？漆t(yī)生共同制定方案。術(shù)后避免劇烈運動及揉眼，按醫(yī)囑使用抗炎眼藥水，出現(xiàn)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。
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