高血壓腎病日常注意事項有哪些 高血壓腎病注意5事項

博禾醫(yī)生
高血壓腎病日常注意事項主要有控制血壓、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測腎功能、合理用藥、定期隨訪。
將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)是高血壓腎病管理的核心。建議每日定時測量血壓,記錄波動情況。收縮壓應(yīng)維持在130毫米汞柱以下,舒張壓控制在80毫米汞柱以下。血壓控制不佳會加速腎小球硬化,導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化。居家可使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,避免劇烈運動后立即測量。
每日食鹽攝入量需嚴(yán)格控制在3-5克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物,烹飪時使用限鹽勺定量。高鈉飲食會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量,加重腎臟濾過負(fù)擔(dān)。可選用低鈉鹽替代普通食鹽,但腎功能嚴(yán)重受損者需謹(jǐn)慎使用含鉀代鹽。
定期檢查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo),每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時需及時就醫(yī)。通過估算腎小球濾過率評估腎功能分期,不同分期需采取差異化干預(yù)措施。居家可記錄每日尿量變化,觀察尿液顏色和性狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物,這類藥物具有腎臟保護(hù)作用。避免自行調(diào)整降壓藥劑量,某些非甾體抗炎藥可能加重腎損傷需慎用。合并糖尿病者需同時控制血糖,多種慢性病用藥需注意藥物相互作用。
至少每3個月到腎內(nèi)科??崎T診復(fù)查,評估病情進(jìn)展。隨訪內(nèi)容包括血壓控制效果、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥篩查等。根據(jù)腎功能變化及時調(diào)整治療方案,必要時需聯(lián)合營養(yǎng)科制定個性化飲食方案。建立長期隨訪檔案,保留各項檢查結(jié)果便于對比。
高血壓腎病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行快走、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘左右。飲食方面增加新鮮蔬菜水果攝入,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如魚肉、雞蛋白,限制高嘌呤食物。保持情緒穩(wěn)定,避免突然的精神刺激,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。戒煙限酒,注意保暖預(yù)防感冒,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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