妊娠高血壓有什么癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
妊娠高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、蛋白尿、上腹部疼痛等。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
妊娠高血壓患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛,多位于前額或枕部,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。患者需臥床休息,避免強(qiáng)光噪音刺激,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致視物模糊、閃光感或視野缺損,提示病情進(jìn)展。需立即監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,避免情緒激動(dòng)。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血等改變。治療需靜脈注射硫酸鎂注射液預(yù)防子癇,配合甲基多巴片降壓。
特征為凹陷性水腫,多從踝部向上蔓延至小腿甚至全身,與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,抬高下肢促進(jìn)回流。若合并尿蛋白超過(guò)300mg/24h,需警惕子癇前期,可靜脈輸注人血白蛋白配合呋塞米注射液利尿。
尿蛋白定性檢測(cè)陽(yáng)性或24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300mg,提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,避免高蛋白飲食。嚴(yán)重者可靜脈使用鹽酸拉貝洛爾注射液,配合低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
右上腹或劍突下疼痛伴惡心嘔吐,可能為肝包膜下出血或HELLP綜合征前兆。需立即檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和血小板,絕對(duì)臥床休息。治療需使用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管,必要時(shí)終止妊娠。
妊娠高血壓患者應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,增加新鮮蔬菜水果攝入。每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),避免情緒波動(dòng)和劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)頭暈眼花、持續(xù)頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。
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