大便是黑色的發(fā)生什么事了?

博禾醫(yī)生
大便是黑色的可能與上消化道出血、食用含鐵食物或藥物等因素有關(guān)。黑色便通常表現(xiàn)為柏油樣、黏稠發(fā)亮,可能伴隨腹痛、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病導(dǎo)致出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)黑色??赡馨殡S嘔血、心慌等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
長(zhǎng)期服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,未吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵。通常無(wú)其他不適,調(diào)整用藥劑量后癥狀可緩解。建議定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
大量食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后,其中血紅蛋白經(jīng)消化分解會(huì)產(chǎn)生黑色物質(zhì)。屬于生理性現(xiàn)象,停止食用后1-2天排便顏色可恢復(fù)正常。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理。
服用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑時(shí),藥物中的鉍鹽與腸道硫化氫反應(yīng)生成黑色硫化鉍。停藥后3-5天糞便顏色逐漸恢復(fù),用藥期間屬正常藥理反應(yīng)。
肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂出血,血液經(jīng)腸道排出形成黑便。常伴嘔血、意識(shí)模糊等危急癥狀,需立即就醫(yī)行套扎止血或輸血治療??膳浜鲜褂米⑸溆蒙L(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力。
日常應(yīng)注意觀察排便習(xí)慣變化,避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、藍(lán)莓等深色食物。長(zhǎng)期黑便者需完善胃腸鏡、糞便潛血試驗(yàn)等檢查。高血壓患者需控制血壓以減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn),腹痛加重或出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)即刻就診。保持飲食清淡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于維持腸道健康。
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