腳背及腳踝周圍水腫怎么治療

博禾醫(yī)生
腳背及腳踝周圍水腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、藥物治療、病因治療等方式緩解。水腫通常由靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)異常、心腎功能不全、內(nèi)分泌紊亂、局部炎癥等因素引起。
平臥時將下肢墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日堅持3-4次,每次30分鐘,可顯著減輕體位性水腫。避免長時間站立或坐姿不動,建議每小時活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。
選擇壓力等級20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。梯度壓力設(shè)計能有效對抗靜脈高壓,預(yù)防血液淤滯。需注意測量腿圍選擇合適尺寸,避免過緊影響動脈供血。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入,維持電解質(zhì)平衡。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
呋塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出,需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。地奧司明等靜脈活性藥物能增強(qiáng)血管張力。合并感染者需使用抗生素,痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿。
深靜脈血栓需抗凝治療,甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素,心力衰竭需強(qiáng)心利尿。慢性靜脈功能不全可考慮靜脈射頻閉合術(shù),嚴(yán)重淋巴水腫需進(jìn)行物理消腫治療。
日常建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免久坐久站。睡眠時保持足部高于心臟平面,每日檢查皮膚有無破損。飲食多攝入富含蘆丁的蕎麥、柑橘類水果以增強(qiáng)血管彈性,限制每日飲水量在1500毫升左右。若水腫持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難、尿量減少需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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