小兒肛瘺易發(fā)的誘因是什么

博禾醫(yī)生
小兒肛瘺易發(fā)的誘因主要有先天性肛門畸形、局部感染、免疫功能低下、腹瀉或便秘刺激、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩亍?/p>
部分患兒存在肛門直腸發(fā)育異常,如肛門閉鎖術(shù)后或肛竇結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致肛腺導(dǎo)管易受糞便污染引發(fā)感染。需通過肛門鏡檢查確診,輕度畸形可通過局部清潔護(hù)理改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
肛周皮膚破損或尿布疹繼發(fā)細(xì)菌感染,可能蔓延至肛腺形成膿腫。常見病原體為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛。早期需抗生素治療,膿腫形成后需切開引流。
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病的兒童,肛周組織抗感染能力弱。這類患兒可能反復(fù)出現(xiàn)肛周膿腫,需在控制感染的同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
長(zhǎng)期腹瀉使肛管持續(xù)受酸性糞便刺激,或便秘時(shí)硬便擦傷肛竇黏膜,均可能誘發(fā)肛腺感染。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),腹瀉患兒補(bǔ)充益生菌,便秘者增加膳食纖維攝入。
尿布更換不及時(shí)、過度擦拭肛周皮膚、使用刺激性清潔產(chǎn)品等,均可能破壞局部皮膚屏障。建議選用無酒精濕巾清潔,排便后及時(shí)用溫水沖洗并保持干燥。
預(yù)防小兒肛瘺需注重日常護(hù)理,選擇透氣尿布并每2-3小時(shí)更換,便后采用流動(dòng)溫水沖洗肛周。飲食上保證足夠水分和果蔬攝入,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛周紅腫或異??摁[應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或使用偏方。嬰幼兒建議每日進(jìn)行肛周檢查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或硬結(jié)需盡早就診。
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