中醫(yī)治療小兒感冒用藥時的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療小兒感冒時需注意辨證施治、藥物選擇、劑量調(diào)整、服藥方式及飲食禁忌。常用藥物包括小兒感冒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等,需根據(jù)風(fēng)寒或風(fēng)熱證型選擇,避免濫用苦寒藥物,服藥期間忌食生冷油膩。
小兒感冒分為風(fēng)寒型與風(fēng)熱型,風(fēng)寒證表現(xiàn)為惡寒重、流清涕,宜選用荊防敗毒散加減;風(fēng)熱證見發(fā)熱重、咽紅腫痛,可用銀翹散化裁。錯誤辨證可能加重癥狀,如風(fēng)寒誤用清熱解毒藥會導(dǎo)致腹瀉。家長需觀察患兒舌苔顏色、鼻涕性狀等細(xì)節(jié),及時向醫(yī)生反饋病情變化。
優(yōu)先選擇兒童專用中成藥如小兒柴桂退熱顆粒、健兒清解液,其成分經(jīng)過改良更適合兒童體質(zhì)。避免使用含麻黃、細(xì)辛等刺激性成分的成人藥劑。合并咳嗽可聯(lián)用小兒咳喘靈口服液,但須注意麻黃堿類成分可能引起興奮,服藥后需監(jiān)測睡眠情況。
嚴(yán)格按體重年齡調(diào)整劑量,如小兒豉翹清熱顆粒建議1歲以下每次1/3包,1-3歲半包。煎煮湯藥時水量需減少至成人量的1/3-1/2,濃縮藥液便于喂服。丸散劑可溶于溫水或米湯中服用,避免強行灌藥導(dǎo)致嗆咳。
湯藥宜溫服,風(fēng)寒證可加生姜2片同煎。顆粒劑用40℃以下溫水沖調(diào),防止高溫破壞有效成分。服藥時間應(yīng)與進食間隔1小時,嘔吐患兒可分次少量服用。喂藥后保持直立體位15分鐘,減少吐藥概率。
服藥期間忌食冰淇淋、冷飲等生冷食物,風(fēng)寒證尤其需避免。風(fēng)熱證患兒減少羊肉、桂圓等溫?zé)崾巢?。發(fā)熱期間宜食米粥、藕粉等易消化食物,恢復(fù)期可添加百合、梨汁潤肺。合并積食時暫停魚蝦等高蛋白食物。
治療期間家長需每日記錄體溫、咳嗽頻率、精神狀況等變化,若服藥3天未緩解或出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并復(fù)診。愈后1周內(nèi)避免劇烈運動,注意保暖防復(fù)感,可適當(dāng)飲用太子參麥冬茶調(diào)理氣陰。日??赏ㄟ^按揉迎香穴、捏脊等方法增強抵抗力,減少感冒發(fā)作頻率。
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