一側(cè)喉嚨疼扁桃體腫大是怎么回事

博禾醫(yī)生
一側(cè)喉嚨疼伴扁桃體腫大可能由細(xì)菌感染、病毒感染、扁桃體周圍膿腫、異物刺激或免疫反應(yīng)異常等原因引起,可通過抗感染治療、局部護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
化膿性鏈球菌等病原體侵襲可導(dǎo)致單側(cè)扁桃體急性炎癥,表現(xiàn)為充血腫脹伴黃白色膿點(diǎn)滲出。需通過咽拭子培養(yǎng)確診,青霉素類抗生素為首選治療藥物,配合生理鹽水漱口可減輕局部疼痛。
EB病毒或腺病毒感染常引起非對(duì)稱性扁桃體增生,伴隨咽后壁淋巴濾泡增生。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高時(shí),主要采取干擾素噴霧等抗病毒治療,病程通常持續(xù)7-10天。
急性扁桃體炎未及時(shí)控制可能發(fā)展為周圍間隙化膿,出現(xiàn)劇烈咽痛伴張口受限。增強(qiáng)CT可明確膿腫范圍,需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,并靜脈輸注頭孢三代抗生素。
魚刺或骨片等尖銳物嵌入扁桃體隱窩會(huì)引發(fā)局限性紅腫,喉鏡檢查可見異物殘留。需由耳鼻喉科醫(yī)生用專用器械取出,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
過敏性咽喉炎或白塞病等系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致單側(cè)淋巴組織增生,伴隨口腔潰瘍或皮疹。血清IgE檢測(cè)異常者需服用抗組胺藥物,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
發(fā)病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如藕粉、蒸蛋,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日用淡鹽水漱口3-4次保持口腔清潔,睡眠時(shí)抬高床頭15度緩解充血。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大或呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排除深部感染可能。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
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