黃疸高怎么消退的快一點
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸高可通過藍(lán)光治療、藥物治療、調(diào)整飲食、增加喂養(yǎng)頻率、病因治療等方式加速消退。黃疸可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、母乳性黃疸、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光治療
藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出。治療時需遮蓋眼睛及會陰部，避免視網(wǎng)膜和生殖器受損。光療時長通常為12-48小時，治療期間需監(jiān)測體溫和脫水情況。嚴(yán)重黃疸可采用雙面光療或光纖毯治療。
2、藥物治療
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液能利膽退黃，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，茵梔黃可能引起腹瀉，苯巴比妥需警惕嗜睡等副作用。溶血性黃疸可考慮靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
3、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證充足攝入量促進(jìn)膽紅素排泄，可適當(dāng)添加葡萄糖水增加尿量。母親需避免進(jìn)食蠶豆、磺胺類藥物等可能加重溶血的食物。配方奶喂養(yǎng)者可選擇部分水解蛋白配方減輕腸道負(fù)擔(dān)，喂養(yǎng)間隔不超過3小時。
4、增加喂養(yǎng)頻率
每2-3小時喂養(yǎng)一次可刺激腸蠕動減少腸肝循環(huán)，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。每次喂養(yǎng)量達(dá)新生兒胃容量標(biāo)準(zhǔn)，母乳喂養(yǎng)單側(cè)乳房吸吮不少于15分鐘。記錄每日大小便次數(shù)及顏色，排便少于3次需警惕膽道梗阻。
5、病因治療
膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，ABO溶血需換血治療，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需脾切除。感染性黃疸需用頭孢曲松鈉抗感染，甲狀腺功能低下者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。病因明確后針對性治療可從根本上解決黃疸問題。
黃疸期間應(yīng)每日監(jiān)測皮膚黃染范圍及膽紅素值，選擇向陽房間便于觀察膚色變化。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝，衣物選擇淺色系利于發(fā)現(xiàn)黃疸加重。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，奶瓶餐具每日煮沸消毒。如出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力改變等膽紅素腦病征兆須立即就醫(yī)。黃疸消退后仍需定期隨訪肝功能，母乳性黃疸可持續(xù)3-12周但一般不影響發(fā)育。
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