導(dǎo)致鼻咽癌死亡原因是什么

博禾醫(yī)生
鼻咽癌死亡原因主要與腫瘤局部侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、治療并發(fā)癥、免疫力下降及合并癥等因素有關(guān)。
鼻咽癌原發(fā)灶可向顱底骨質(zhì)、鼻腔、眼眶等周圍結(jié)構(gòu)浸潤,導(dǎo)致頑固性頭痛、視力障礙或大出血。腫瘤壓迫咽鼓管引發(fā)中耳炎,侵犯顱神經(jīng)會引起復(fù)視、面部麻木等神經(jīng)癥狀。晚期局部廣泛破壞可造成難以控制的感染或致命性出血。
約60%患者會發(fā)生骨、肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折和劇烈疼痛,肝轉(zhuǎn)移引發(fā)肝功能衰竭,肺轉(zhuǎn)移可引起呼吸衰竭。轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展速度往往快于原發(fā)灶,是晚期患者主要死因。
放療可能損傷腦干和脊髓,引發(fā)放射性腦病或骨髓抑制。同步放化療會增加黏膜炎、骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重感染或出血可能致命。手術(shù)切除范圍過大可能導(dǎo)致頸動脈破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腫瘤消耗和放化療副作用共同導(dǎo)致免疫功能受損。CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少使患者易發(fā)生重癥肺炎、敗血癥等機(jī)會性感染。免疫監(jiān)視功能減弱還可能加速腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
患者常合并營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等代謝問題。長期吞咽困難導(dǎo)致惡病質(zhì),電解質(zhì)失衡可能誘發(fā)心律失常。基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心血管疾病會加重治療風(fēng)險(xiǎn)。
鼻咽癌患者需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋奶等,維持肌肉含量。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善免疫功能。治療期間可用金銀花、羅漢果等中藥代茶飲緩解咽部不適,但需避開放療時(shí)段飲用。定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視或咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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