鼻咽癌的常規(guī)檢查方法有幾種

博禾醫(yī)生
鼻咽癌的常規(guī)檢查方法主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢查、EB病毒抗體檢測(cè)五種。
鼻咽鏡分為前鼻鏡與纖維鼻咽鏡兩種,可直接觀察鼻咽部黏膜變化。前鼻鏡通過鼻腔前段檢查,纖維鼻咽鏡可深入鼻咽部發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查過程需配合表面麻醉,能清晰顯示腫瘤位置、形態(tài)及范圍,是早期篩查的首選方法。
包括CT、MRI和PET-CT三種方式。CT能顯示骨質(zhì)破壞程度,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可判斷腫瘤向顱底侵犯情況。PET-CT用于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移灶,三者聯(lián)合可明確腫瘤分期,為治療方案的制定提供依據(jù)。
通過鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z需避開壞死區(qū)域,通常取3-5塊組織以提高陽性率。病理報(bào)告需明確鱗癌、未分化癌等分型,并標(biāo)注癌細(xì)胞分化程度。
主要檢測(cè)VCA-IgA、EA-IgA等EB病毒相關(guān)抗體,陽性結(jié)果提示EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生相關(guān)。同時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢查,評(píng)估患者全身狀況及化療耐受性。
通過酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清中EB病毒殼抗原抗體,陽性率可達(dá)90%以上。該檢查適用于高危人群篩查,抗體滴度變化還可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警。
日常需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西蘭花,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),放療后需定期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止顳頜關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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