全身突然發(fā)麻無力是怎么回事

博禾醫(yī)生
全身突然發(fā)麻無力可能由低血糖反應、電解質(zhì)紊亂、短暫性腦缺血發(fā)作、焦慮癥急性發(fā)作、格林巴利綜合征等原因引起,需結合具體癥狀及時就醫(yī)排查。
血糖水平低于3.9毫摩爾/升時,自主神經(jīng)興奮會導致出汗、心悸,繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如全身麻木、乏力。常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進食。需立即進食含糖食物,嚴重者需靜脈注射葡萄糖。
血鉀低于3.5毫摩爾/升或血鈣低于2.1毫摩爾/升時,神經(jīng)肌肉興奮性改變可引發(fā)肢體麻木、肌力下降。多與腹瀉、利尿劑使用或甲狀旁腺功能異常相關。輕度者可通過口服補液鹽糾正,重度需靜脈補液治療。
腦血管一過性供血不足可能導致突發(fā)性肢體感覺異常和運動障礙,癥狀通常24小時內(nèi)完全緩解。高血壓、動脈粥樣硬化是主要誘因。需進行頸動脈超聲、頭顱磁共振檢查,必要時啟動抗血小板治療。
過度換氣引發(fā)的呼吸性堿中毒可使血鈣離子濃度降低,表現(xiàn)為手足麻木、全身癱軟感。常伴有胸悶、窒息感等驚恐發(fā)作癥狀。通過紙袋回吸二氧化碳、腹式呼吸可緩解,長期需心理治療及抗焦慮藥物干預。
自身免疫攻擊周圍神經(jīng)髓鞘時,會出現(xiàn)進行性加重的對稱性肢體麻木無力,嚴重時可累及呼吸肌。需神經(jīng)電生理檢查確診,急性期采用靜脈免疫球蛋白或血漿置換治療。
突發(fā)全身麻木無力期間應保持平臥位避免跌倒,記錄癥狀持續(xù)時間與誘發(fā)因素。日常需保持規(guī)律飲食避免空腹過久,高血壓患者嚴格監(jiān)測血壓,辦公室人群每小時起身活動促進血液循環(huán)。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨意識障礙、言語不清等表現(xiàn),需立即急診排查腦血管意外等嚴重疾病。
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