牙周病患者在炎癥控制穩(wěn)定的情況下可以制作活動(dòng)義齒，但需評(píng)估牙槽骨條件及剩余牙齒穩(wěn)固度?；顒?dòng)義齒的禁忌癥主要有牙周炎急性發(fā)作期、嚴(yán)重牙槽骨吸收、口腔黏膜病變未控制、剩余天然牙無法提供足夠支撐、患者無法適應(yīng)異物感。

1、牙周炎急性期：

活動(dòng)期牙周炎伴隨牙齦紅腫、出血時(shí)禁止取模制作義齒。此時(shí)需先進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染，待探診出血消失、牙周袋深度減少后再評(píng)估修復(fù)方案。

2、牙槽骨嚴(yán)重吸收：

牙槽嵴高度不足3毫米時(shí)無法提供足夠支撐力，可能導(dǎo)致義齒固位不良。需通過曲面斷層片測(cè)量骨量，重度吸收患者建議考慮植骨術(shù)后修復(fù)或種植義齒方案。

3、黏膜病變未愈：

口腔扁平苔蘚、白斑等病變活動(dòng)期佩戴活動(dòng)義齒可能加重摩擦損傷。應(yīng)先進(jìn)行黏膜病?？浦委?，待病損穩(wěn)定后再制作義齒，必要時(shí)采用軟襯材料減少刺激。

4、基牙條件不足：

剩余天然牙松動(dòng)度達(dá)Ⅱ度以上或冠根比例失調(diào)時(shí)，無法作為卡環(huán)固位基牙。需通過牙周夾板固定松動(dòng)牙，或改變?cè)O(shè)計(jì)為黏膜支持式義齒，避免加重基牙負(fù)擔(dān)。

5、適應(yīng)性障礙：

嚴(yán)重咽反射敏感或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能無法耐受義齒異物感?？赏ㄟ^漸進(jìn)式適應(yīng)訓(xùn)練配合使用義齒穩(wěn)定劑改善，必要時(shí)考慮固定修復(fù)方案。

牙周病患者佩戴活動(dòng)義齒期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日使用軟毛牙刷清潔義齒及基牙，配合牙線及間隙刷清理鄰面。建議每餐后取出沖洗，夜間浸泡于冷水或義齒清潔液中。定期每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，及時(shí)調(diào)整卡環(huán)避免壓迫牙齦。飲食上避免過硬粘性食物，分次咀嚼減輕負(fù)荷。出現(xiàn)基牙疼痛、義齒松動(dòng)等情況需立即就診，防止牙周病復(fù)發(fā)或牙槽骨進(jìn)一步吸收。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D有助于維持牙槽骨健康，吸煙患者必須戒煙以降低牙周炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。