有牙周病能做活動義齒嗎 做活動義齒的禁忌癥須知

博禾醫(yī)生
牙周病患者在炎癥控制穩(wěn)定的情況下可以制作活動義齒,但需評估牙槽骨條件及剩余牙齒穩(wěn)固度?;顒恿x齒的禁忌癥主要有牙周炎急性發(fā)作期、嚴重牙槽骨吸收、口腔黏膜病變未控制、剩余天然牙無法提供足夠支撐、患者無法適應(yīng)異物感。
活動期牙周炎伴隨牙齦紅腫、出血時禁止取模制作義齒。此時需先進行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染,待探診出血消失、牙周袋深度減少后再評估修復(fù)方案。
牙槽嵴高度不足3毫米時無法提供足夠支撐力,可能導(dǎo)致義齒固位不良。需通過曲面斷層片測量骨量,重度吸收患者建議考慮植骨術(shù)后修復(fù)或種植義齒方案。
口腔扁平苔蘚、白斑等病變活動期佩戴活動義齒可能加重摩擦損傷。應(yīng)先進行黏膜病??浦委?,待病損穩(wěn)定后再制作義齒,必要時采用軟襯材料減少刺激。
剩余天然牙松動度達Ⅱ度以上或冠根比例失調(diào)時,無法作為卡環(huán)固位基牙。需通過牙周夾板固定松動牙,或改變設(shè)計為黏膜支持式義齒,避免加重基牙負擔。
嚴重咽反射敏感或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能無法耐受義齒異物感??赏ㄟ^漸進式適應(yīng)訓(xùn)練配合使用義齒穩(wěn)定劑改善,必要時考慮固定修復(fù)方案。
牙周病患者佩戴活動義齒期間需加強口腔護理,每日使用軟毛牙刷清潔義齒及基牙,配合牙線及間隙刷清理鄰面。建議每餐后取出沖洗,夜間浸泡于冷水或義齒清潔液中。定期每3-6個月復(fù)查牙周狀況,及時調(diào)整卡環(huán)避免壓迫牙齦。飲食上避免過硬粘性食物,分次咀嚼減輕負荷。出現(xiàn)基牙疼痛、義齒松動等情況需立即就診,防止牙周病復(fù)發(fā)或牙槽骨進一步吸收。適當補充鈣質(zhì)及維生素D有助于維持牙槽骨健康,吸煙患者必須戒煙以降低牙周炎進展風險。
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