糖尿病能引起牙周病嗎

博禾醫(yī)生
糖尿病可能引起牙周病,高血糖狀態(tài)會(huì)加重牙周組織的炎癥反應(yīng)和破壞。牙周病是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,兩者存在雙向關(guān)聯(lián)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者,口腔內(nèi)糖分含量升高,為細(xì)菌繁殖提供有利環(huán)境。牙菌斑中的致病菌如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等大量增殖,刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。高血糖還會(huì)導(dǎo)致血管基底膜增厚,微循環(huán)障礙,使牙周組織修復(fù)能力下降。同時(shí),糖尿病患者的免疫功能受損,中性粒細(xì)胞趨化、吞噬功能減弱,無(wú)法有效清除口腔病原體。這些因素共同促使牙齦炎向牙周炎發(fā)展,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等癥狀。
部分研究顯示,牙周炎產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子-α、白介素-6等可能進(jìn)入血液循環(huán),加重胰島素抵抗,形成糖尿病與牙周病的惡性循環(huán)。妊娠期糖尿病患者、青少年1型糖尿病患者等特殊人群,牙周病進(jìn)展速度可能更快。某些罕見(jiàn)遺傳性糖尿病綜合征如Down綜合征患者,可能同時(shí)伴有先天性牙周組織缺陷。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,控制糖化血紅蛋白在7%以下。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,治療需口腔科與內(nèi)分泌科協(xié)同干預(yù)。日??蛇x用高纖維蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等有助于血糖穩(wěn)定的食物,避免吸煙等加重牙周病風(fēng)險(xiǎn)的行為。
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