肝炎的檢查方法主要有肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢和血液常規(guī)檢查等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起，需根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能伴隨膽汁淤積。該檢查可初步判斷肝炎類(lèi)型及嚴(yán)重程度，需空腹8-12小時(shí)后采血。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)甲型至戊型肝炎病毒的抗原抗體，如乙肝表面抗原、丙肝抗體等明確病毒性肝炎類(lèi)型。乙肝兩對(duì)半檢查可區(qū)分急性感染或慢性攜帶狀態(tài)，丙肝RNA檢測(cè)能確認(rèn)病毒復(fù)制活性。不同病毒標(biāo)志物需采用酶聯(lián)免疫法或核酸檢測(cè)技術(shù)。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門(mén)靜脈寬度，判斷是否存在肝硬化或腹水。彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，CT或MRI適用于鑒別占位性病變。影像學(xué)檢查對(duì)酒精性肝炎和脂肪肝的診斷具有重要價(jià)值。

4、肝組織活檢

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，通過(guò)病理檢查明確肝炎活動(dòng)度分級(jí)和纖維化分期。這是診斷自身免疫性肝炎和不明原因肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可鑒別早期肝硬化和肝臟腫瘤。術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)以防出血。

5、血液常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)肝炎伴發(fā)的血小板減少或白細(xì)胞異常，凝血功能檢測(cè)能反映肝臟合成能力。對(duì)于藥物性肝炎患者需監(jiān)測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞，自身免疫性肝炎可能伴隨γ球蛋白升高。這些指標(biāo)為綜合判斷病情提供輔助依據(jù)。

建議肝炎患者檢查前3天避免飲酒和高脂飲食，急性期應(yīng)臥床休息。日常需保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免使用損肝藥物。出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，慢性肝炎患者每3-6個(gè)月需隨訪肝功能。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。