心肌細(xì)胞有哪些電生理特性

博禾醫(yī)生
心肌細(xì)胞的電生理特性主要包括自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性,這些特性共同維持心臟的正常節(jié)律與泵血功能。
心肌細(xì)胞中竇房結(jié)、房室結(jié)等特殊分化的起搏細(xì)胞具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力,稱為自律性。竇房結(jié)作為正常心臟起搏點(diǎn),其自律性最高,主導(dǎo)心率。自律性異??蓪?dǎo)致心律失常,如竇性心動過速或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
心肌細(xì)胞對刺激產(chǎn)生動作電位的能力稱為興奮性。其特點(diǎn)是存在有效不應(yīng)期,能防止心肌強(qiáng)直收縮。鈉離子通道的激活與失活是興奮性變化的基礎(chǔ),低鉀血癥或心肌缺血時(shí)可引發(fā)興奮性異常。
心肌細(xì)胞通過縫隙連接快速傳遞電信號,形成功能合胞體。傳導(dǎo)速度最快的是浦肯野纖維,最慢的是房室結(jié),這種差異保證心房心室順序收縮。傳導(dǎo)阻滯時(shí)可能出現(xiàn)房室分離或束支傳導(dǎo)阻滯。
心肌細(xì)胞通過興奮-收縮耦聯(lián)實(shí)現(xiàn)機(jī)械收縮,鈣離子內(nèi)流觸發(fā)肌漿網(wǎng)釋放鈣是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。收縮力受前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮力三因素影響,心力衰竭時(shí)收縮性明顯下降。
動作電位通過L型鈣通道誘發(fā)鈣誘導(dǎo)鈣釋放,激活肌動蛋白-肌球蛋白相互作用產(chǎn)生收縮。這一特性使電活動轉(zhuǎn)化為機(jī)械做功,能量代謝障礙時(shí)可出現(xiàn)電機(jī)械分離。
保持心肌電生理特性穩(wěn)定需注意規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),建議每日攝入富含鉀鎂的深色蔬菜與堅(jiān)果,避免高鹽高脂飲食。適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肌細(xì)胞代謝能力,但心律失?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動。定期心電圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)電生理異常,吸煙飲酒會干擾離子通道功能應(yīng)嚴(yán)格戒除。
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