寶寶嘔吐拉水樣大便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶嘔吐伴水樣便可能由病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過敏或喂養(yǎng)不當(dāng)引起,需通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,病毒損傷腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便,可能伴隨低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,必要時需靜脈補(bǔ)液。
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時,腸道分泌大量炎性滲出物形成水樣便,糞便可能帶有黏液或血絲。此類情況需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,重癥需抗生素治療。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),引發(fā)腹脹和水樣酸臭便。建議暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可導(dǎo)致腸道免疫反應(yīng),除腹瀉嘔吐外可能伴隨濕疹或蕁麻疹。需通過飲食日記排查過敏原,嚴(yán)格回避致敏食物后癥狀通常2-4周內(nèi)緩解。
過量進(jìn)食、食物溫度過低或過早添加高糖輔食可能刺激胃腸蠕動加快。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐,大便含未消化食物殘渣。應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),暫停引入新輔食。
患兒需保持臀部清潔預(yù)防尿布疹,每次排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。補(bǔ)液期間可給予米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。密切觀察精神狀態(tài)和尿量,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時無尿需立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周,有助于腸黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫時回避奶制品等常見致敏食物。
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