寶寶拉肚子還嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子還嘔吐可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式處理。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉嘔吐的常見(jiàn)原因。病毒破壞腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌性腸炎多由污染食物引發(fā),糞便可能帶有黏液或血絲,伴隨腹痛。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,輕癥可使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑,重癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
過(guò)早添加輔食、食物過(guò)敏或過(guò)量進(jìn)食生冷食物會(huì)刺激胃腸道。表現(xiàn)為排便次數(shù)突增且糞便酸臭,嘔吐物含未消化食物。應(yīng)暫停新添加的輔食,給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,未消化的乳糖加重腸道滲透壓導(dǎo)致持續(xù)水瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、腸鳴??蓵簳r(shí)改用低乳糖奶粉,配合雙歧桿菌等益生菌幫助修復(fù)腸黏膜。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏會(huì)引發(fā)腸道免疫反應(yīng),除腹瀉嘔吐外可能出現(xiàn)皮疹。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,母乳媽媽需避食可疑致敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。
患病期間需保持臀部清潔預(yù)防尿布疹,嘔吐后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及是否出現(xiàn)血便,若持續(xù)8小時(shí)無(wú)尿、囟門(mén)凹陷或嗜睡需急診處理?;謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多的飲食原則,優(yōu)先補(bǔ)充富含鉀的香蕉、土豆等食物,避免高糖飲品加重腹瀉。
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