單純皰疹病毒性腦炎分為哪些類(lèi)型
單純皰疹病毒性腦炎主要分為原發(fā)感染型、復(fù)發(fā)感染型和新生兒感染型三種臨床類(lèi)型。
1、原發(fā)感染型：
原發(fā)感染型多見(jiàn)于兒童及青少年，由初次感染單純皰疹病毒1型引起。病毒通過(guò)三叉神經(jīng)節(jié)或嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，典型表現(xiàn)為急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多。該型病情進(jìn)展迅速，早期抗病毒治療尤為關(guān)鍵。
2、復(fù)發(fā)感染型：
復(fù)發(fā)感染型常見(jiàn)于成人，由潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)的病毒再激活導(dǎo)致?；颊叨嘤锌诖桨捳畈∈罚R床表現(xiàn)包括精神行為異常、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)功能缺損。磁共振成像可見(jiàn)顳葉及額葉病灶，血清學(xué)檢查顯示IgG抗體滴度升高。
3、新生兒感染型：
新生兒感染型通過(guò)母嬰垂直傳播獲得，多由單純皰疹病毒2型引起。常在出生后1-4周發(fā)病，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、驚厥等癥狀。該型病死率高，幸存者常遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需早期靜脈注射抗病毒藥物干預(yù)。
預(yù)防單純皰疹病毒性腦炎需注意增強(qiáng)免疫力，避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療?；謴?fù)期患者可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，日常保持充足睡眠和均衡飲食，適量補(bǔ)充富含賴(lài)氨酸的食物如豆制品、魚(yú)類(lèi)等有助于抑制病毒復(fù)制。定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后具有重要意義。
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