脊柱兩側的肌肉疼怎么回事

博禾醫(yī)生
脊柱兩側肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、骨質疏松或強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、姿勢矯正、藥物治療、營養(yǎng)補充及??圃\療等方式緩解。
長期負重或突然劇烈運動可能導致豎脊肌等深層肌肉纖維微損傷,表現為局部酸痛、活動受限。急性期建議休息并局部冰敷,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
久坐駝背或睡姿不當會使脊柱兩側肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),引發(fā)慢性疼痛。需調整辦公桌椅高度,使用符合人體工學的腰靠,睡眠時選擇中等硬度床墊并保持脊柱自然曲度,每日進行貓式伸展等放松訓練。
椎間盤突出或小關節(jié)紊亂可能刺激周圍肌肉產生保護性痙攣,常伴有放射性麻木感。需通過MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療配合肌肉松弛劑,嚴重壓迫神經時需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術。
椎體骨量減少會導致肌肉代償性過度收縮,疼痛晨起加重并伴身高縮短。應進行骨密度檢測,補充鈣劑與維生素D,絕經后女性可遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物,日常避免彎腰提重物。
該自身免疫性疾病常引起骶髂關節(jié)及脊柱附著點炎癥,表現為夜間痛和晨僵。需風濕免疫科就診,通過HLA-B27基因檢測確診,生物制劑可有效控制病情進展,同時需堅持游泳等伸展運動。
日常應注意保持標準體重以減輕脊柱負荷,建議每周進行3次以上核心肌群訓練如平板支撐,飲食中增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜和堅果,睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕以維持骨盆中立位。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、肢體無力時應及時就醫(yī)排查感染或腫瘤等嚴重病變。
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