甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是指甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致全身代謝亢進(jìn)的疾病，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥可能由彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、外源性甲狀腺激素?cái)z入過量等原因引起。

1、彌漫性毒性甲狀腺腫：

彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最常見的原因，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺激素。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、突眼、脛前粘液性水腫。治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺次全切除術(shù)。

2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中部分結(jié)節(jié)可自主分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。多見于老年人，甲狀腺觸診可及單個或多個結(jié)節(jié)。甲狀腺核素掃描顯示"熱結(jié)節(jié)"。治療可選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。

3、甲狀腺炎：

亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱；橋本甲狀腺炎為自身免疫性疾病。這類甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)通常為暫時性，以對癥治療為主。

4、垂體病變：

垂體促甲狀腺激素腺瘤過度分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺分泌過多激素。這類繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)較為罕見，需通過垂體MRI確診。治療以手術(shù)切除垂體瘤為主，輔以放射治療。

5、外源性因素：

過量攝入甲狀腺激素制劑或含碘藥物可導(dǎo)致醫(yī)源性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。常見于甲狀腺功能減退患者自行增加藥量，或誤服含甲狀腺激素的保健品。治療需立即停用相關(guān)藥物，必要時使用β受體阻滯劑緩解癥狀。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。飲食上需保證足夠熱量和營養(yǎng)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，限制含碘食物如海帶、紫菜等。避免劇烈運(yùn)動，可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動方式。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸加重、高熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。