2型糖尿病慢性的并發(fā)癥有哪些
2型糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足及視網(wǎng)膜病變等。這些并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳、代謝紊亂、血管內(nèi)皮損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)及遺傳易感性等因素引起。
1、微血管病變：
長期高血糖可損傷微小血管基底膜，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障破壞，引發(fā)糖尿病腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及腎功能減退。嚴(yán)格控制血糖及血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可延緩進(jìn)展。
2、大血管病變：
糖代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、腦梗死及外周動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、跛行等癥狀。需綜合管理血脂、血壓，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
3、神經(jīng)病變：
高血糖引起雪旺細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退。甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀，疼痛明顯者需使用普瑞巴林。
4、糖尿病足：
神經(jīng)病變與血管病變共同作用導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽。日常需檢查足部皮膚，避免外傷，嚴(yán)重感染時(shí)需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療。
5、視網(wǎng)膜病變：
視網(wǎng)膜微血管滲漏可引起黃斑水腫、玻璃體出血，最終導(dǎo)致失明。定期眼底檢查至關(guān)重要，增殖期病變需激光光凝或抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制每日鹽攝入低于5克。足部護(hù)理需保持清潔干燥，避免赤足行走，每年至少進(jìn)行一次全面并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)水腫或傷口不愈等情況需立即就醫(yī)。
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