出現(xiàn)細(xì)菌性食物中毒怎么辦

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性食物中毒可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、對癥處理、腸道菌群調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式緩解。細(xì)菌性食物中毒通常由沙門氏菌感染、金黃色葡萄球菌污染、副溶血性弧菌繁殖、大腸桿菌侵襲、肉毒桿菌毒素等因素引起。
1、補(bǔ)液治療:
細(xì)菌性食物中毒常伴隨嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。口服補(bǔ)液鹽可糾正水電解質(zhì)紊亂,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量及皮膚彈性動態(tài)調(diào)整,兒童及老年人需特別注意監(jiān)測血壓變化。
2、抗生素治療:
針對特定病原體需使用抗生素,如沙門氏菌感染可選用諾氟沙星,副溶血性弧菌適用多西環(huán)素。使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)確定菌種,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。肉毒桿菌中毒需立即注射抗毒素血清阻斷神經(jīng)毒素作用。
3、對癥處理:
劇烈嘔吐可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀,腹痛明顯者可服用山莨菪堿解痙。發(fā)熱超過38.5℃需物理降溫配合對乙酰氨基酚,便血患者應(yīng)加用止血藥物。所有對癥藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
4、腸道菌群調(diào)節(jié):
恢復(fù)期建議服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑重建腸道微生態(tài),療程不少于兩周。發(fā)酵乳制品如無糖酸奶可輔助補(bǔ)充益生菌,同時(shí)需避免攝入高脂高糖食物加重腸道負(fù)擔(dān)。腸黏膜修復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充谷氨酰胺。
5、飲食調(diào)整:
急性期需禁食4-6小時(shí)待嘔吐緩解,后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過渡?;謴?fù)期選擇低渣少纖維食物如軟面條、蒸蛋,避免辛辣刺激及生冷食物。烹飪器具需徹底消毒,海產(chǎn)品必須加熱至100℃持續(xù)10分鐘以上。
患者恢復(fù)后兩周內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)毒素排泄。餐具需煮沸消毒,處理生熟食的刀具砧板分開使用。外出就餐選擇衛(wèi)生評級B級以上的餐廳,夏季避免食用室溫存放超過2小時(shí)的涼拌菜。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、血便等嚴(yán)重癥狀需立即急診就醫(yī)。
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