尿素偏低可能由蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、利尿劑使用、妊娠期生理變化、腎小管重吸收障礙等原因引起，長(zhǎng)期偏低可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、肝性腦病、水電解質(zhì)紊亂等疾病。

1、蛋白質(zhì)攝入不足：

長(zhǎng)期低蛋白飲食或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致尿素氮合成原料缺乏。尿素是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)飲食中肉類、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足時(shí)，肝臟無(wú)法生成足量尿素，可能伴隨肌肉流失、水腫等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步增加魚(yú)肉、大豆等蛋白攝入，嚴(yán)重者需臨床營(yíng)養(yǎng)支持。

2、肝功能異常：

嚴(yán)重肝病如肝硬化、肝炎會(huì)降低尿素合成能力。肝臟是尿素循環(huán)的主要場(chǎng)所，當(dāng)肝細(xì)胞大量壞死時(shí)，鳥(niǎo)氨酸循環(huán)受阻，血氨轉(zhuǎn)化為尿素的能力下降，可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。此類患者需監(jiān)測(cè)血氨水平，警惕肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行降氨治療。

3、利尿劑使用：

呋塞米等利尿藥物可能引起尿素排泄增加。這類藥物通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿素的重吸收，導(dǎo)致其隨尿液大量排出，可能伴隨低鈉血癥、脫水等電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期檢測(cè)腎功能，調(diào)整劑量時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、妊娠期生理變化：

孕婦血容量擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致尿素濃度稀釋性降低。妊娠中后期血漿容量增加50%，尿素氮被生理性稀釋，同時(shí)胎兒對(duì)母體蛋白質(zhì)需求增加，可能伴隨生理性貧血。這是正常現(xiàn)象，但需與妊娠肝病鑒別，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。

5、腎小管重吸收障礙：

范可尼綜合征等腎小管疾病影響尿素回收。這類疾病導(dǎo)致近端腎小管功能障礙，尿素、葡萄糖等物質(zhì)重吸收減少，可能伴隨多尿、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。需通過(guò)尿氨基酸檢測(cè)確診，治療原發(fā)病同時(shí)注意補(bǔ)磷補(bǔ)鈣。

日常需保證每日每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇易吸收的乳清蛋白；肝功能異常者限制動(dòng)物內(nèi)臟等高氨食物；長(zhǎng)期使用利尿劑人群注意補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物；孕婦可增加禽肉、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白；腎小管疾病患者需定期檢測(cè)尿常規(guī)和血電解質(zhì)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。