阿米巴痢疾是什么,灌腸采取什么臥位
關(guān)鍵詞：#痢疾
阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)感染引起的腸道傳染病，灌腸治療時(shí)需采取左側(cè)臥位。感染源包括被污染的水或食物，癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴果醬樣便。治療需藥物與灌腸結(jié)合，預(yù)防重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生。
1. 阿米巴痢疾的病因與傳播
溶組織內(nèi)阿米巴通過(guò)包囊形式經(jīng)糞口傳播，包囊在腸道脫囊形成滋養(yǎng)體后侵襲結(jié)腸黏膜。環(huán)境因素中，生食被污染蔬菜水果、飲用未消毒水源是主要感染途徑。免疫功能低下者更易出現(xiàn)腸外感染，如肝膿腫等并發(fā)癥。
2. 典型臨床表現(xiàn)
潛伏期2-4周，急性期出現(xiàn)右下腹壓痛、里急后重及特征性果醬樣黏液血便。慢性感染者可能僅有間歇性腹瀉，但糞便檢測(cè)仍可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體。重癥患者可能出現(xiàn)腸穿孔或出血，需立即就醫(yī)。
3. 藥物治療方案
甲硝唑400mg每日3次口服，連用10天可殺滅組織內(nèi)滋養(yǎng)體。二線藥物替硝唑2g每日1次療程更短。清除腸腔包囊需配合巴龍霉素500mg每日3次用7天，或雙碘喹啉650mg每日3次用20天。
4. 灌腸操作要點(diǎn)
保留灌腸采用左側(cè)臥位，臀部墊高10cm，導(dǎo)管插入15-20cm。使用1%小檗堿溶液200ml或大蒜浸液150ml，藥液溫度維持在38-40℃。灌入后保持體位30分鐘，每日1次連續(xù)5天，可直達(dá)病變部位發(fā)揮療效。
5. 預(yù)防與注意事項(xiàng)
處理食材需做到生熟分開(kāi)，飲用水煮沸1分鐘以上。高危地區(qū)避免食用涼拌菜，水果需去皮?；颊呒S便用漂白粉消毒處理，接觸者需進(jìn)行便檢?；謴?fù)期飲食選擇低渣高蛋白食物，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。
阿米巴痢疾確診需糞便鏡檢找到滋養(yǎng)體，血清學(xué)檢測(cè)有助于腸外感染診斷。治療期間避免酒精攝入，完成療程后需連續(xù)3次糞便復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肝區(qū)疼痛提示可能發(fā)生肝膿腫，需超聲檢查明確。保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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