痢疾是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#痢疾
痢疾通常由志賀菌、阿米巴原蟲等病原體感染引起，主要與飲食衛(wèi)生不良、接觸傳染源、免疫力低下等因素有關(guān)。痢疾可分為細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。
1、飲食衛(wèi)生不良
食用被病原體污染的食物或水源是常見原因。生冷食物、未洗凈的蔬菜水果可能攜帶志賀菌或阿米巴包囊。建議徹底加熱食物，避免飲用生水。若出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。
2、接觸傳染源
接觸患者排泄物或污染物品后未規(guī)范洗手易導(dǎo)致傳播。幼兒園、養(yǎng)老院等集體場所需加強消毒?；颊呒S便中可檢出阿米巴滋養(yǎng)體，需隔離治療。常用藥物包括甲硝唑片、雙碘喹啉片、復(fù)方樟腦酊等。
3、免疫力低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者更易感染。腸道黏膜屏障受損時，阿米巴原蟲易侵入腸壁形成潰瘍。建議加強營養(yǎng)支持，必要時靜脈補液?？膳浜鲜褂萌樗峋仄?、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、慢性腸道疾病
潰瘍性結(jié)腸炎患者可能合并阿米巴感染，出現(xiàn)黏液膿血便。腸鏡檢查可見結(jié)腸黏膜充血糜爛。需與細(xì)菌性痢疾鑒別，治療時聯(lián)用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。
5、寄生蟲感染
溶組織內(nèi)阿米巴侵入結(jié)腸黏膜后引發(fā)壞死性炎癥，典型表現(xiàn)為果醬樣大便。糞便檢查可見夏科-雷登結(jié)晶。除甲硝唑外，重癥需用依米丁注射液或去氫依米丁注射液進行抗阿米巴治療。
預(yù)防痢疾需注意飯前便后洗手，避免生食貝類等高風(fēng)險食物。急性期應(yīng)進食流質(zhì)飲食，適量補充口服補液鹽。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀時須及時就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期可逐步添加低纖維食物，幫助腸道功能修復(fù)。
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