多囊卵巢綜合癥的癥狀表現(xiàn)
多囊卵巢綜合癥（PCOS）主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、多毛、痤瘡和肥胖，與激素失衡和胰島素抵抗相關(guān)。調(diào)整生活方式、藥物治療和定期監(jiān)測是主要干預(yù)手段。
1. 月經(jīng)異常
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是PCOS典型癥狀，由排卵障礙導(dǎo)致。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血，周期短于21天或長于35天。記錄月經(jīng)周期、使用口服避孕藥調(diào)節(jié)激素、定期婦科檢查有助于管理癥狀。
2. 高雄激素表現(xiàn)
體內(nèi)睪酮水平升高引發(fā)多毛癥，常見于上唇、下巴、胸腹部。痤瘡多分布于面部下1/3和背部，油脂分泌旺盛。脫發(fā)呈男性型禿頂模式。局部脫毛護(hù)理、螺內(nèi)酯等抗雄藥物、光電治療可改善外觀。
3. 代謝異常
約50%患者存在超重或肥胖，腰臀比＞0.85提示中心性肥胖。黑棘皮癥表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚色素沉著。通過低GI飲食（如燕麥、藜麥）、每周150分鐘有氧運(yùn)動（游泳、快走）、二甲雙胍治療可改善胰島素抵抗。
4. 生育障礙
無排卵導(dǎo)致受孕困難，自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示單相曲線，超聲可見卵巢多囊樣改變（單側(cè)卵泡≥12個(gè)）。促排卵藥物（克羅米芬、來曲唑）、腹腔鏡打孔術(shù)、IVF輔助生殖是常用方案。
5. 長期并發(fā)癥
PCOS患者需警惕子宮內(nèi)膜癌、2型糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。每年應(yīng)進(jìn)行糖耐量測試、血脂檢測和子宮內(nèi)膜超聲。維持BMI＜24、補(bǔ)充肌醇、保證7小時(shí)睡眠對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
多囊卵巢綜合癥需要終身管理，建議內(nèi)分泌科與婦科聯(lián)合隨訪。癥狀輕微者通過減重5%-10%即可改善排卵功能，嚴(yán)重代謝異常需藥物干預(yù)。35歲以上患者應(yīng)加強(qiáng)腫瘤篩查，計(jì)劃妊娠前需進(jìn)行充分評估和預(yù)處理。
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