支氣管痙攣怎么辦
支氣管痙攣可通過保持環(huán)境濕潤、避免接觸過敏原、使用支氣管擴張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、氧療等方式治療。支氣管痙攣通常由過敏反應(yīng)、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動誘發(fā)、胃食管反流等因素引起。
1、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣可能加重氣道高反應(yīng)性，濕潤環(huán)境能減少支氣管黏膜刺激。可配合溫毛巾敷鼻或溫水蒸氣吸入，每日重復(fù)進行2-3次，每次5-10分鐘。
2、避免接觸過敏原
塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。建議定期清洗床品，使用防螨面料，花粉季節(jié)關(guān)閉門窗。若出現(xiàn)眼癢、噴嚏等前驅(qū)癥狀時，需立即脫離過敏環(huán)境。
3、使用支氣管擴張劑
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能選擇性激動β2受體，快速緩解平滑肌收縮。異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷膽堿能受體減輕氣道痙攣。茶堿緩釋片需監(jiān)測血藥濃度，適用于夜間癥狀明顯者。急性發(fā)作時首選吸入給藥。
4、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑可抑制炎癥細(xì)胞浸潤，降低氣道高反應(yīng)性。丙酸氟替卡松吸入粉霧劑需配合儲霧罐使用，適用于持續(xù)性癥狀。長期規(guī)律吸入能減少急性發(fā)作頻率，使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
5、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予低流量吸氧，通過鼻導(dǎo)管以1-2升/分鐘輸送。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療，維持氧分壓在60-65mmHg。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣，避免二氧化碳潴留加重。
發(fā)作期選擇高蛋白、高維生素飲食，如魚肉、西藍花等，避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。日常進行腹式呼吸訓(xùn)練，縮唇呼氣與吸氣時間比保持1:2。寒冷天氣外出佩戴口罩，運動前充分熱身。記錄癥狀日記有助于識別誘發(fā)因素，隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識改變等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，須立即急診處理。
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