治療耳朵聾耳鳴的最好治療方法

博禾醫(yī)生
耳朵聾耳鳴的治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整,突發(fā)性耳聾需72小時(shí)內(nèi)就醫(yī),慢性耳鳴可嘗試聲音療法和減壓訓(xùn)練。
1. 藥物治療
突發(fā)性耳聾常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松口服或鼓室注射,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物。細(xì)菌感染引發(fā)的耳聾需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,真菌感染用氟康唑。梅尼埃病導(dǎo)致耳鳴可口服倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液平衡,配合利尿劑氫氯噻嗪。
2. 手術(shù)治療
中耳炎反復(fù)發(fā)作需鼓室成形術(shù)修復(fù)聽(tīng)骨鏈,膽脂瘤型中耳炎行乳突根治術(shù)。耳硬化癥患者適合鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入,聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的聾耳鳴需伽瑪?shù)斗派渲委熁蜷_(kāi)顱腫瘤切除。重度感音神經(jīng)性耳聾可考慮人工耳蝸植入,術(shù)后需3-6個(gè)月語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
3. 物理療法
慢性耳鳴患者適用耳鳴習(xí)服療法,每天用白噪音發(fā)生器進(jìn)行6小時(shí)聲音掩蔽。經(jīng)顱磁刺激每周3次連續(xù)4周可改善神經(jīng)異常放電,高壓氧治療對(duì)突發(fā)性耳聾患者有效率可達(dá)70%,需在2.5個(gè)大氣壓下吸純氧90分鐘。
4. 生活干預(yù)
避免咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽控制在3克以下。練習(xí) Jacobson漸進(jìn)式肌肉放松法,每天兩次各15分鐘。游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞防止進(jìn)水,耳機(jī)使用遵循60-60原則(音量不超過(guò)60%,時(shí)長(zhǎng)少于60分鐘)。補(bǔ)充含鋅量高的牡蠣、維生素B12豐富的動(dòng)物肝臟。
突發(fā)性聽(tīng)力下降超過(guò)30分貝需立即急診處理,慢性耳鳴持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)做純音測(cè)聽(tīng)和MRI檢查。長(zhǎng)期在85分貝噪音環(huán)境工作需佩戴降噪耳塞,糖尿病患者每半年檢查一次聽(tīng)力。正確擤鼻涕應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳壓力突變。
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